Keto diet, Кето диета, Кетогенная диета.

[Kinch1983]

Скажите, а на кето грибы маринованные можно?

[Scandinavia]

Владимир, доброго дня
у меня недавно завязался разговор со знакомым, который давно страдает депрессией и сидит на флуоксетине, у него начались проблемы с памятью, есть атеросклероз. В общем я порекомендовала ему изменить питание в сторону кето, прочла у Вас заметку о моклобемиде и флуоксетине и Ваш топ-3 антидепрессивных стредств, так вот кето туда не входит. В общем как Вы считаете, может ли быть кето полезно при депрессии или однозначно нет? Может ли быть отказ от легких углеводов полезен ,если смотреть через призму микробиоты? Что Вы об этом думаете

[vladimirfo]

Будет нудный, не совсем четкий и долгий ответ)

На счет улучшения микробиоты и возможного улучшения симптоматики - вероятно, да.
Это в целом "хорошая ставка", на мой взгляд.
Но я не уверен, что это сможет стать полноценным лечением.

Дело в том, что все психические расстройства - это набор симптомов, за которыми часто стоит немного разная патофизиологии.
Метилирование и психическое здоровье - ВЛАДИМИР ФО
Книга Уолша Nutrient Power этот аспект блестяще раскрывает.

С тем же серотонином... У заметной части людей с депрессией он снижен, но может быть в норме или даже повышен. При очень схожей симптоматике.

И антидепрессанты - широкий класс препаратов. Сейчас цепочка СИОЗС(Н) - Три(тетра)циклические препараты - МАО-ингибиторы.
Такая цепочка обусловлена нарастанием побочных эффектов.
И препарат "вручную" подбирается под пациента ВРАЧОМ.
Ряд формально SSRI имеют нестандратный механизм действия (например, бупронион - дофамин и адреналин), тут есть ряд вариантов.

Флуоксетин (прозак) у нас сейчас популярен и назначении, и в самоназначении.
Любое искусственное увеличение концентрации нейтротрасмиттера чревато снижением чувствительности рецептора к нейротрансмиттеру.
Для флуоксетина это не только серотонин, но в меньшей степени и дофамин. Что чревато рядом вещей, характерных для людей с низким дофамином. Вплоть до анекдотических (но реальных) случаев, когда флуоксетин превращал прекрасных семьянинов в ищущих спонтанный секс геев.
Поэтому в плане терапии - я бы оставил вывод за врачом и резко негативно отношусь к самоназначению.

У андидепрессантов довольно выражены побочные эффекты.
То, что я чаще всего видел, "роботизированность" общения и нечуткость человека (что легко объяснить, картинка ниже) и аноргазмия.
В приципе недо-СИОЗС являются средствами от борьбы с преждевременной эякуляция. Тоже работают через 1a серотониновые рецепторы.

И вот эти переменные:
- соотношение рисков и бонусов;
- подбор препарата;
- подбор дозировки;
- подбор поведенческих терапий
Я бы оставлял на совесть врача. Можно наломать дров при самоназначении.

Самое перспективная группа веществ для лечения депрессии - триптамины (запрещенные галлюциногены).
У них нежелательные явления - это 10% случаев тяжелого опыта в процессе.
С физиологической точки зрения это полезно.
Сейчас психоцибин в 3-ей стадии клинических испытаний (последняя перед выпуском) как средство для борьбы с депрессией терминальных раковых больных. На этапе исследований показания всегда сужают. Меньше надо доказывать. Потом добавляют показания уже к имеющемуся лекарству.

И это соотношением пользы / отсутствия вреда так велико, что псилоцибин такая костная и бюрократизированная структура как FDA в контуре 5-10 лет скорее всего переведет из Списка 1 в Список 2.
Один из самых сильных опытов в моей жизни - героическая доза (5-6 грамм) псилоцибиновых грибов. Не в России, конечно. В стране, где это декриминализированно. У нас это будет делать неразумно и противозаконно.

Псилоцибин и СИОЗС. Сравнение эффектов - ВЛАДИМИР ФО
Псилоцибин. Короткий обзор и микродозы - ВЛАДИМИР ФО
Психоделики в биомедицине - ВЛАДИМИР ФО

Скрытый текст:

[Scandinavia]

И совсем не скучно
Я спину ссылки на Ваши статьи, пусть человек сам решает. Единственное на счет врачей, может в России по другому, но в Украина найти психиатра который назначает разным пациентам разные препараты, т.е. Проводит какую-то дифферинцовку это анриал, а чтобы он еще когнитивно поведенческую терапию проводил, ну таких просто нет. Обычно это 2 - 3 схемы, результат лечения которых и есть диагностическим критерием, что в общем-то тоже имеет место быть.
Сама столкнулась со всем этим, не хочу тут об этом писать, но если что на вопросы в личке отвечу в общем одним словом мрак, первая линия назначения это сиозисн и пока

[Scandinavia]

Агнедонию, я так понимаю, могут вызывать все препараты сиозис, и эмоциональном и пароксетин

[vladimirfo]

Агнедонию

В моем окружении СИОЗС - препарат одиноких женщин.
Личное общение у них роботизировано, физическая близость неинтересна.
СИОЗС помогают им не лежать дома в депрессии, но цену за "решение вопроса" СИОЗС берут довольно большую.

Моклобемид я пробовал. Депрессий не было, из теста на себе. Дважды. Он поднимает настроение. Но появляется тревожность и несобранность какая-то. Совсем не тот эффект.
А МАО-ингибиторы должны быть обратимыми и селективными МАО-А ингибиторами:
МАО-А - серотонин, норадреналин;
МАО-B - дофамин и куча других моноаминов, расщепление МАО-B дофамина - шаг в синтезе эндогенных опиатов;
Минусов тоже много.

[vladimirfo]

может в России по другому

тут тоже спасение утопающего - дело рук утопающего)

[Олег001]

В побочных эффектах одного из антидепресантов - массовые убийства (Владимир об этом писал). А если по ошибке назначат адмиралу/генералу/не дай бог вождю северной Кореи?

[Олег001]

Псилобисцины запрещены. Что из разрешенного обладает схожим, пусть и более мягким действием? Я совершенно не склонен к зависимостям от алкоголя и т.п. Но иногда возникает потребность в снятии ситуационных депрессий. Алкоголь на кето не идет. Не курю. Вызов шамана с бубном на дом? .

[Д.С.]

Но иногда возникает потребность в снятии ситуационных депрессий.

Думаю, для срочного и редкого снятия симптомов можно применять бензодиазепины.
Кроме "привыкания" (вместо рюмки чуть что не так - таблетку - мозг быстро учится этому) есть в побочных эффектах амнезия.

А можно вообще попробовать мегадозу магния...